涙がこぼれる

① 涙道閉塞（るいどうへいそく） 涙の通り道である「鼻涙管」などが詰まる病気です。結膜炎の炎症や抗がん剤の副作用などが原因となることもあります。

• 治療：涙道内視鏡で詰まりを確認し、細いチューブを挿入して通り道を再建する治療などを行います。

② 結膜弛緩症（けつまくしかんしょう） 加齢により白目の膜（結膜）がたるみ、シワが寄った状態です。このシワが涙の出口をふさいだり、目をこすって刺激したりすることで涙が出ます。

• 治療：症状が強い場合は、たるんだ結膜を整える手術（焼灼法や切除法など）を検討します。

③ 眼瞼内反（がんけんないはん・逆さまつげ） まぶたが内側に巻き込まれ、まつ毛が常に黒目を刺激している状態です。その刺激への反応として涙が過剰に分泌されます。

• 治療：主に高齢の方の下まぶたに多く見られ、まぶたを正しい向きに整える手術が必要です。

④ ドライアイ 「目が乾くのに涙が出る」というのは意外かもしれませんが、表面が乾燥して傷つくと、目はそれを守ろうとして反射的に大量の涙を出します。

• 治療：目薬で表面を適切に潤すことで、反射的な涙目の症状を落ち着かせることができます。