眼内レンズ脱臼

1. 眼内レンズの「亜脱臼」と「脱臼」とは

白内障手術では、水晶体の袋（水晶体嚢）の中に眼内レンズを固定します。この「袋」を支えている組織（チン氏帯）の状態によって、以下の2つに分類されます。

• 眼内レンズ亜脱臼（あだっきゅう）： レンズを支える組織が一部外れ、レンズが本来の位置から傾いたり、横にずれたりした状態です。
• 眼内レンズ脱臼（だっきゅう）： レンズを支える組織が完全に外れ、眼の中のゼリー状の組織（硝子体）の中へ完全に落下してしまった状態です。

2. 原因と自覚症状

脱臼が起こりやすい方の特徴

• 落屑（らくせつ）症候群： 目の中に特殊な物質が沈着し、組織が脆くなる体質。
• 眼の外傷： 過去に目に強い衝撃を受けた経験がある。
• アトピー性皮膚炎： 顔や目を日常的に強くこする習慣がある。

注意すべき症状

• 視界のゆらぎ： 視界がゆらゆら揺れる（動揺視）、線が見える。
• 姿勢による視力変化： 「座っている時は見えるが、仰向けに寝ると見えなくなる」。
• 急激な視力低下： レンズが完全に落下すると、ピントが全く合わなくなり、視界が非常に強くぼやけます。

3. 手術治療について

一度亜脱臼や脱臼を起こしたレンズが、自然に元の位置に戻ることはありません。 根本的に治すためには手術が必要となります。
多くの場合は、一度レンズを安全に取り出した上で、新しいレンズを固定し直す手術（眼内レンズ強膜内固定術）を行います。

• 新しいレンズに入れ替える場合（眼内レンズ強膜内固定術）： 古いレンズを一度安全に取り出し、新しいレンズを白目（強膜）に直接固定します。
• 既存のレンズを再利用・固定する場合： レンズの状態が良好であれば、それを取り出さずにそのまま糸などで固定し直す方法を選択することもあります。

当院の診療方針

この手術には専用の高度な手術装置（硝子体手術装置）が必要です。当院では以下の体制で、患者様が安心して最善の治療を受けられるようサポートしております。

1. 精密検査と診断： 当院にて、レンズのずれの程度や網膜の状態を詳しく検査します。
2. 適切な手術施設の紹介： 手術が必要と判断された場合、副院長が手術を執刀している「眼科三宅病院」などの高度な手術設備を備えた医療機関へ、速やかにご紹介・連携いたします。
3. 術後のアフターケア： 拠点病院での手術後は、再び当院にて経過観察や点眼治療を継続していただくことが可能です。