眼が痛い

① 目の表面が痛い場合（異物感・ゴロゴロ）

主に角膜（黒目）や結膜（白目）、まぶたのトラブルです。三叉神経が敏感なため、小さな傷でも強い痛みを感じます。

• ドライアイ：涙の不足で傷ができ、ヒリヒリ・ゴロゴロします。コンタクト利用者は特に注意が必要です。[ドライアイの治療]
• 結膜炎：白目の炎症です。細菌やウイルス感染では痛みや目やにを伴います。
• 角膜異物・結膜異物：ゴミや鉄片が目に入った状態です。まぶたの裏に入ると、瞬きのたびに角膜を傷つけ激痛が走ります。
• 角膜上皮びらん・角膜潰瘍：黒目の表面が剥がれたり、深い傷がついた状態です。感染が加わると失明のリスクもあります。
• 逆さまつげ（睫毛乱生）：内向きに生えたまつげが黒目を直接こすり、傷を作ります。
• 麦粒腫（ものもらい）：まぶたの脂の腺に細菌が感染し、赤く腫れて痛みます。
• 結膜結石：まぶたの裏にできた石のような塊が露出して、目をこすります。

② 目の奥が痛い場合（重い・ズキズキ）

目の裏側の神経や筋肉、あるいは眼圧の急上昇など、早急な処置が必要な重篤な疾患が潜んでいることがあります。

• 眼精疲労：スマホ等の長時間使用で目の筋肉が疲れ、奥の重さや痛みを感じます。
• 急性緑内障発作：【緊急】 眼圧が急上昇し、激しい眼痛、頭痛、吐き気を伴います。数日で失明する恐れがあります。
• ぶどう膜炎：目の中に強い炎症が起き、痛みや眩しさを感じます。自己免疫疾患が原因のこともあります。
• 視神経炎：目と脳をつなぐ神経の炎症です。目を動かすと痛みが強まり、視力が急激に落ちることがあります。
• 眼窩蜂窩織炎（がんかほうかしきえん）：目の奥の空間に細菌が入り、激痛とまぶたの腫れが生じます。
• 頭部の異常・副鼻腔炎：脳出血やくも膜下出血、あるいは鼻の奥の炎症（蓄膿症）から目の奥に痛みが出ることもあります。

2. 当院の検査体制

「どこが、なぜ痛むのか」を特定するために、以下の精密検査を行います。

• 細隙灯顕微鏡検査：角膜や結膜の微細な傷、異物、炎症の状態を詳細に観察します。
• 眼圧検査：緑内障発作などの有無を調べるため、目の硬さを測定します。
• フルオレセイン染色：特殊な染料を使い、目に見えない小さな傷を浮き彫りにします。
• 眼底・OCT検査：目の奥の視神経や網膜に異常がないかを確認します。